四、第四灌
第四灌乃是弟子完成第三密灌之后，亲自与明妃第一次合修男女双身法。第三灌密灌，弟子自身尚未能亲自与异性合修，唯尝上师与明妃之红白菩提心（混合淫液）而生“乐”，故欲进一步学习密法，需要继续接受灌顶。
在第三灌，上师虽已对双身法之道理加以解说，仍恐弟子于男女双修的实修细节上之种种方便善巧及其理论未能完全了知，故需要第四灌。
宗喀巴强调，须得此第三灌顶之后，方能进修第四灌顶；密宗的弟子，由上师亲自在第四灌中具体指导其实修双身法以后，方能与他人共修无上瑜伽之乐空双运。若未与上师入第四灌顶坛，接受上师之“临床”（临坛）亲自指导，而径行与他人合修双身法者，即是违犯禁行戒，违犯密宗自创的十四根本戒；依密宗之说法，此人必下密宗自创的“金刚”地狱。
密宗谓受上师第四灌顶之后，可“修证”双身法，方能证得乐空不二之即身成佛的“智慧”。从此便可通达密宗一切经典，方能成为真正有证量之金刚上师，第四灌是实修无上瑜伽的基础，通达第四灌便知密宗一切修行法门之密意及实修之法。
密宗的上师开示说：接受第四灌顶就可以成为“初地菩萨”，所以密宗行者有许多人接受第四灌顶而与明妃作第一次之双身法合修之后，他们就认为自己已经成为“初地菩萨”，因而轻视显教（佛教）之修行者证量粗浅。密宗有的宗派，认为灌顶所获得的“果位”还要高，例如：密宗萨迦派的根本经典《道果——金刚句偈注》认为：瓶灌可证得初地至六地之化身果德，密灌可证得七地至十地之果德，第四灌可以究竟成佛。根据佛教的理论，实证初地菩萨，必须在开悟后，明心见性见道证得第八识阿赖耶基础上，永伏性障如阿罗汉，再修学别相智及一切种智，具足了知八识心王之五法、三自性、七种第一义、七种性自性、二种无我，勇发十无尽愿而不退转，如是才能入初地。密宗所推崇的龙树菩萨，佛在《楞枷经》中也只是授记他证得初地菩萨而已，尚且没有“即身成佛”，何况密宗的祖师？由此可见，密宗的上师弟子，所证的“初地菩萨”，完全不是佛教的初地菩萨，密宗只是套用佛法的名词而已。
